在众多的乙肝患者当中,有相当部分是处于婚育年龄的年轻人,在谈婚论嫁或准备生育时,对自己的病情或如何避免配偶及子女受到感染等总是而倍感忧虑.由于我国是大国,所以,一定要做好预防,特别是防止传染给孩子.乙肝传染的主要受害者是婴幼儿及儿童,婴幼儿脆弱的免疫防线是易感染乙肝并且使其慢性化的主因.

　　乙肝患者能够结婚吗?

　　乙肝患者能否结婚,应从两方面考虑,结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶?而另一方面则是乙肝患者在怎样的身体状况下结婚较好?

　　乙肝患者在恋爱期间,应主动告诉对方自己的情况,并督促对方到医院查一查乙肝病毒的标记物,主要项目应包括:HBsAg、抗-HBs、抗-HBc.常见的结果可能出现以下三种情况,其意义有所不同:①如果抗-HBs阳性,说明对方对乙肝病毒已经有了抵抗力,不会感染乙肝病毒,可以结婚;②如果HBsAg为阳性,说明对方也是乙肝病毒的感染者,虽然两人之间不存在相互传染的问题,但此时准备结婚的两人,仍均应进一步检查肝功能的情况来确定结婚的时机;③如乙肝病毒标记物均为阴性,表明对方对乙肝病毒既未感染过又无抵抗力,应该通过注射乙肝疫苗使体内产生足够的抗-HBs,达到产生抵抗力的效果,避免感染乙肝.

　　可能有些乙肝患者或其家人认为,应通过治疗使HBsAg或HBeAg转阴后才结婚.由于目前国内外均无治疗乙肝的特效疗法,没有药物对乙肝能够药到病除,所以等待HBsAg或HBeAg转阴后才结婚的想法是极不现实的.要避免因为结婚而传染乙肝病毒,最可靠的方法是对需要者接种乙肝疫苗,无论是通过注射乙肝疫苗产生抗体或原来体内已有抗体,只要乙肝患者的婚恋对象体内有足够的保护性抗体,就不应影响两人的结合.

　　肝炎患者的肝功能情况,是肝炎患者能否结婚应考虑的一个重要因素.由于结婚前后准备工作繁多,各种社交活动频繁,精神负担重,容易劳累;新婚期间的性生活较多,会消耗大量体力和精力,对于肝功能不正常的病人而言,会增加肝脏负担,可能使肝病加重.因此,在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜立即结婚.

　　急性肝炎病程较短,可以在治愈半年后结婚,慢性肝炎患者,应在病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好.如果仅有乙肝病毒标记物(如HBsAg等)阳性而肝功能正常的病毒携带者,何时结婚并无限制,但仍应注意防止过度劳累,减少性生活频率,以预防肝炎的发作.应强调的是在新婚期间,尤应避免饮酒.

　　乙肝患者可以生育吗?

　　对于男性乙肝患者而言,如果他的肝功能正常且稳定,妻子又有保护性抗体(抗-HBs),是可以生育的.如果妻子缺乏保护性抗体,则需通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后来怀孕.

　　对于女性乙肝患者,情况就复杂许多.虽然并无发现乙肝病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠.因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全.乙肝病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿.目前医学上可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HBIG)这两个武器来预防乙肝病毒的母婴传播,大约95%的新生儿可以避免感染乙肝病毒.所以,对于患有乙肝的妇女,可在肝功能正常一年后并在医生的指导下,选择合适的时机受孕.为保护下一代不被乙肝病毒感染,应尽早给新生儿注射乙肝疫苗并按程序完成疫苗的接种.

　　预防乙肝从打乙肝疫苗开始

　　感染乙肝病毒的年龄越小,就越容易成为慢性乙肝,治疗起来也就越困难,因此预防乙肝要多宝宝出生开始.

　　(1)如果新生儿的父母均没有乙肝

　　该新生儿在出生后应尽快(24小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种(成人一般剂量加倍).

　　免疫成功率为90%以上,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,保护时间一般至少可持续12年,接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧.

　　(2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿

　　单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好.

　　(3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性

　　新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支,每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2个方案保护的成功率都在90%以上.