患上了乙肝以后有一个事情大家都会关注的,那就是肝功能.肝功能正常不正常是广大患者最关心的一件事情,因为肝功能是和病情有着非常密切的关系.慢性乙肝患者会经常出现恶心呕吐、食欲减退,整日全身无力疲惫不堪提不起精神,有的还会出现腹胀腹泻等症状,所以患上了乙肝以后一定要及时的进行科学有效的治疗,避免病情的不断的恶化,从而也就能避免患上肝硬化甚至肝癌了.乙肝这些症状的出现都与肝功能有着密不可分的关系,那么乙肝患者肝功能是否正常只用看转氨酶水平吗?

　　肝脏是一个大的化工厂,在人体代谢中起着很重要的作用.说到肝功能,多数人都认为肝功能好不好,只看转氨酶(ALT和AST)就行,但实际上,反映肝功能的指标不止这两个项目,还包括白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、凝血功能以及血清胆红素等方面.有的患者转氨酶水平正常,但是蛋白电泳显示球蛋白升高、白蛋白下降、白球比值倒置(正常范围是1.5-2.5,小于1.5即为倒置),说明慢性肝炎可能已经向肝硬化发展了;如果胆碱酯酶水平下降,也说明肝脏有损害了.所以说,肝功能是否正常,绝不能只看转氨酶,还要综合其他指标进行判断.

　　另外,不同医院用的检测试剂不同、生化分析仪不同,所测得的转氨酶正常值也有所不同.有的医院里男性的ALT正常值上限为40,女性为35.在肝功能指标中,ALT水平变化最灵敏,因为它处于肝细胞的胞浆里,AST位于肝细胞的线粒体里,一旦肝细胞遭到破坏,ALT会最先漏到血液中被检测出来.但一些肝硬化患者,检查单上ALT正常,AST却升高,也说明肝功能异常.

　　肝功能结果正常,说明乙肝病情不严重吗?这个不是绝对的,以前有一种说法叫:"灵活机动的转氨酶、要命的黄、顽固的T".为什么叫灵活机动的转氨酶呢?对于慢性乙肝患者,可能劳累就会导致病毒复制量增加,转氨酶水平升高,但由于肝脏本身的代偿能力非常强,用些保肝药或者压根不处理,过几天转氨酶就能自己降下去.所以说,转氨酶水平是很容易发生变化的,单次肝功能的检查结果正常,并不能说明乙肝病情不严重.

　　另外,"要命的黄"指的是:患者出现黄疸、血清胆红素升高了,说明病情加重了;"顽固的T"指的是过去用来测定血浆蛋白水平的TTT实验(麝香草酚浊度试验),现在已经用蛋白电泳代替了,可以据此判断慢性肝炎是属于轻度、中度,还是重度,亦或是已经发展至肝炎肝硬化的程度了.

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