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丙肝要如何早期确诊 丙肝如何治疗

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 73直接咨询

    假如是短期内输入了大量的不洁血液或血制品,那么有可能会出现低热、食欲差、尿黄、全身疲惫等不适,但实际上大多数人不知道什么时候感染了丙肝,因此大多数人早期没有什么不舒服,易被忽视,而多数人是在体检发现肝功能、B超、CT等异常后才能追查到丙肝,甚至部分人进展到肝硬化、消化道出血乃至肝癌才知道丙肝是罪魁祸首!


    感染HCV后,会出现周身不适、乏力、食欲减退、偶有恶心,少数患者有肝区疼痛,黄疸等典型急性肝炎的症状.但总的来说,出现黄疸的病例很少,即使有黄疸也相对较轻.ALT可正常或仅仅有轻度升高,部分患者ALT持续升高.一般将其分为3个类型.


    1、反复发作型.此型为典型的HCV感染表现.ALT高于正常值,在正常值上下反复波动,时高时低,缓解期时ALT可恢复正常,肝活检结果表明,患者肝炎病变的严重程度不等.


    2、持续异常型.此型的ALT呈持续性升高,但ALT的数值仅比正常值高1-2倍左右.肝活检同样显示病变轻重程度不等的慢性肝炎改变.持续型和反复发作型,在急性期和慢性期感染均可见到.


    3、健康携带型.此型ALT正常,肝活检可能正常或显示不同程度的慢性肝炎改变.由于健康携带者仍可能存在病毒血症,所以ALT正常并不能否定慢性丙型肝炎的可能.


    早期确诊丙肝是非常重要的,在患病之后要积极的进行治疗.那么,丙肝如何治疗?


    丙型肝炎病毒对肝脏的破坏是持续、隐匿、不可逆转的,80%以上的感染者将发展成慢性肝炎,丙型肝炎患者比较终发展成肝硬化、肝癌,肝衰竭的比例也远远高于其他肝炎.丙型肝炎病毒还会加重其他肝炎患者的病情.由于至今没有研制出丙型肝炎疫苗,丙型肝炎的危害从某种意义上说比乙型肝炎更为严重.


    临床上,丙型肝炎的治疗基本与乙肝相通,以干扰素或联合病毒唑治疗疗效为好.在接受干扰素(IFNα)治疗期间,50%——80%的患者ALT可恢复正常,停药后复发率为50%,有持久疗效者15%——25%.如遇病毒唑联合治疗,可提高疗效.病毒唑口服剂量由每日600毫克增至每日1000毫克,比较大可至1200毫克,共服6个月.不良反应主要是溶血性贫血,与剂量有关,停药后可自行恢复,未见其他特殊不良反应.


    组合干扰素(CIFN)治疗慢性丙型肝炎具有更强的抗病毒作用,组合干扰素15微克,每周3此,皮下注射,共48周.对原用其他干扰素停药后复发的患者,近期疗效和远期疗效分别为70%和58%;对未用过干扰素治疗的患者,只需用组合干扰素9微克,每周3次,皮下注射48周,于24周及48周ALT复常率分别为68.3%和63.9%,HCVRNA阴转率分别为73.6%和65.4%.不良反应的发生率及严重程度与干扰素α-2a基本相同.熊去氧胆酸用以治疗慢性丙型肝炎能使ALT下降40%,常用剂量为每日600毫克,分次口服,6个月为1个疗程.


    在生活中需要注意很多的问题:


    1、由于丙肝病毒的传染性非常强,所以患者在生活中要针对丙肝的传播途径进行预防,这样才能避免丙肝的传染,丙肝的传播途径就是:性传播、母婴传播、血液传播等.所有在日常生活中,丙肝患者和家庭成员是不能共用一个牙刷、牙杯的,而且要分开放置,比较残留的血液引起丙肝病毒的传播.对于一些肌肤或某部位出血的情况,应该用消毒剂擦干,不要污染他人用品.


    2、丙肝患者为了避免把病毒传染给家人,对于自身经常接触的物品要单独放置,这样才能有降低丙肝病毒的传染机率,如:剃须刀等卫生用具.对于女性患者来说卫生用品应该烧掉,或用一般市售消毒剂浸泡2小时再扔掉.丙肝患者在日常生活中的夫妻性生活应使用安全套等,做好防护措施,避免病毒传染给他人.


    3、丙肝的预防工作是非常重视的,那么丙肝患者在平时要注意什么?丙肝患者为了避免把病毒传染给他人,应该注意不要到消毒措施不好的地方进行文身、文眉、穿耳环孔等,另外,要禁忌在一些小诊所进行文胃镜、内窥镜检查,或是拔牙等项目.