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肝硬化可用药物治疗吗 肝硬化有腹水怎么治疗

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 153直接咨询

  我们知道肝病一旦恶化很可能会引起肝硬化等疾病出现,了解肝硬化的朋友可能知道,如果在早期能够从病因入手治疗,则存在阻断肝硬化形成的可能性,换句话说也就是早期肝硬化完全可以逆转.肝硬化疾病的治疗难度较大,给患者带来的折磨也更加严重,那么,正确护肝的方法有哪些?


  肝硬化可以采取一般治疗方法


  (1)休息:肝功能代偿者,宜适当减少活动,可参加部分工作,注意劳逸结合.失代偿期患者应以卧床休息为主.


  (2)饮食:应富于营养,易于消化吸收,一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜.脂肪含量不宜过多,但不必限制过严.有腹水时饮食宜少盐,目前有人主张不必无盐饮食,因影响食欲反而得不偿失.肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入.应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物.


  (3)支持疗法:失代偿期应加支持治疗,因重症患者多有恶心、呕吐、进食少或不能进食、可静脉输注葡萄糖,内加维生素C、氯化钾、胰岛素等,应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡,尤其注意钾盐的补充.此外,还可酌情应用复方氨基酸、鲜血、血浆及白蛋白等.


  肝硬化的药物治疗法


  目前无特效药,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反.


  (1)补充各种维生素,维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢,防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片.酌情补充维生素K、B12和叶酸.


  (2)保护肝细胞的药物:如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等.10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素.


  (3)中药


  肝硬化的腹水治疗法


  (1)限制水钠的摄入:每日进水量约1000ml左右.钠应限制在每日氯化钠0.6-1.2g


  (2)增加水钠的排出


  1、利尿剂:利尿剂的使用原则为联合、间歇、交替用药.剂量不宜过大,利尿速度不宜过猛,以免诱发肝性昏迷及肝肾综合症等严重副作用.


  2.导泻:利尿剂治疗效果不佳时,可用中药或口服甘露醇,通过胃肠道排出水分,一般无严重反应.适用于并发上消化道出血、稀释性低钠血症和功能性肾衰竭的患者.


  (3)提高血浆胶体渗透压:每周定期、小量、多次静脉输注新鲜血液、血浆或蛋白,对改善机体的一般状况、恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、促进腹水的消退,均有很大的帮助.


  (4)腹腔穿刺放液及腹水浓缩回输:下列情况可考虑腹腔穿刺放液:①高度腹水影响心肺功能;②高度腹水压迫肾静脉影响血液回流;③并发自发性腹膜炎,须进行腹腔冲洗时.每次放液量以3000ml左右为宜.


  失代偿期肝硬化能治好吗?


  1、休息.肝功能代偿者,宜适当减少活动,可参加部分工作,注意劳逸结合.失代偿期患者应以卧床休息为主.


  2、饮食.应富于营养,易于消化吸收,一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜.脂肪含量不宜过多,但不必限制过严.有腹水时饮食宜少盐,目前有人主张不必无盐饮食,因影响食欲反而得不偿失.肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入.应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物.


  3、中医药治疗肝硬化历史悠久,确能改善症状和肝功能.一般常用软肝散结活血化瘀药为主,按病情辨证施治.


  4、早期肝硬化患者有效的药物治疗很关键,应针对病因病情、辨证施治采用中西医结合疗法,因目前中药在保肝、调免、改善肝功、抗纤、阻断并逆转早期肝硬化上取得了显著疗效,再对对症治疗以缓解出现的不适症状.但切记滥用药物、急病乱投医,造成适得其反的效果且延误病情的治疗时机.


  原发性胆汁性肝硬化能治好吗?


  原发性胆汁性肝硬化具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果会导致肝脏的结构和血液循环途径被改变,以至于造成肝脏变形、变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列并发症,如:门静脉高压和肝功能障碍、上消化道出血、肝性脑病等,严重的还可直接导致患者死亡.