文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 154次 直接咨询
在目前的临床工作当中会经常的看到肝硬化患者因为各种感染而需要进行住院治疗的情况,在这些多种多样的感染中,最常见的就是因为肝硬化患者食管胃静脉曲张内镜下治疗而引发或者加重原有的感染.失代偿期的肝硬化患者感染发生的几率也是非常的高,发生感染后的病情也是十分的严重,并且还极易诱发肝性脑病、肝肾综合征等其他问题的发生,或者直接造成死亡.那么肝硬化患者为什么容易出现感染的情况?
肝硬化患者易并发感染主要考虑有以下因素:
第一,肝硬化后患者肝功能受损,肝脏合成的先天性免疫分子,如补体、分泌型模式识别受体等减少,机体防御能力下降,出现免疫功能缺陷.
第二,门静脉高压导致肠道粘膜屏障受损、肠壁通透性增加,肠腔内细菌通过淋巴或门静脉进入血液循环.同时,门静脉高压导致的腹水是细菌生长的良好环境,为细菌生长繁殖提供了有利条件.
第三,失代偿期肝硬化患者门-体侧支循环开放,出现静脉曲张,静脉曲张破裂出血会导致肠道菌群易位,发生感染.另外,肝硬化患者晚期出现脾功能亢进、造血功能减退,导致循环免疫细胞,如中性粒细胞、T细胞、B细胞减少以及肝脏kuffer细胞吞噬功能减退,均会导致患者抗感染能力降低.
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